心肺复苏

 

心肺复苏多实践，及时诊断最关键。

一大二止四消失，条理再多记要点。

急救措施CAB，各项功夫要熟练。

人工呼吸心前击，胸外按压须规范。

自主呼吸不出现，加压给氧或插管。

复苏三联肾阿利，呼吸兴奋可回碱。

补碱纠酸升小血，防止肾衰抗感染。

甘露能防脑水肿，心率失常早除颤。

各种措施运用好，起死回生危转安。

 

哮喘持续状态

 

哮喘持续状态，诱发因素多在

感染过敏体耗，痰把气道阻塞

水电平衡紊乱，心功不全肾衰

去除上述诱因，治疗迫不及待

解除气管痉挛，茶碱缓解最快

副肾异丙激素，控制感染急迫

补液祛痰吸氧，全面考虑应该

预防再次再发，菌苗色甘噻哌

 

成人呼吸窘迫综合征

 

呼吸窘迫综合征休补创感是诱因

低氧血症乃实质呼吸窘迫最特征

通气给氧要正压机械呼吸急待用

扩张肺泡通换气提高肺的顺应性

限水利尿降水肿皮质激素氟美松

升压使用扩张剂山莨菪碱瑞吉亭

基础治疗原发病各科会诊要协同

 

有机磷中毒

 

农药中毒有机磷根据毒性分四类

侵入途径多渠道抑制全血胆碱酶

乙酰胆碱积体内三大表现都凶狠

瞳孔缩小似针尖还有特殊大蒜味

实验测定酶活性类型不同有区分

迅速撤离毒环境脱衣清肤快洗胃

碳酸氢钠和清水同时应用硫酸镁

及早应用阿托品解磷氯磷双解磷

二类药物配用好并发疾病要针对

观察病情防变化症状好转不松动

 

肺性脑病

 

肺性脑病病危重呼吸衰竭是病因

通气障碍换气少缺氧酸碱失平衡

脑内环境受破坏意识障碍精神症

及时诊断早治疗寻因阻止原发病

吸氧切忌高流量呼吸兴奋可拉明

除痰保持气道畅插管切开必要行

翻身拍背调体位关键护理不放松

如有脑水用甘露肝素双香来抗凝

能量合剂要补充抗菌药物选择用

水合氯醛治烦躁禁用吗啡杜冷丁

生命体征多观察发现问题速纠正

 

急性心肌梗塞

 

心肌梗塞特急症心脏前区剧烈痛

确诊要靠心电图 Q波表现最特征

血清酶学有变化常有三大危急症

病情危重及早治刻不容缓分秒争

卧床休息应安静心脏负荷要减轻

吸氧镇通电监护及早处理危急症

心率失常室性重利多卡因快速用

窦停窦缓阿托品也可使用异丙肾

心力衰竭多左心参见急性肺水肿

休克补充血容量升压药物选择用

激素辅助血压升纠正酸碱失平衡

极化疗法有奇功三种药物记心中

同用促进代谢药抗凝溶栓要对症

各种措施运用好渡过急性能成功

 

心源性休克

 

心源休克泵衰竭低心输出体缺血

肢冷脉速血压降及时治疗最迫切

卧床休息快吸氧强心镇痛纠酸血

快速补充血容量升压药物要紧接

能量合剂极化液治疗原病找根源

观察病情多变化休克纠正不松懈

 

高血压危象

 

全身动脉痉挛血压急剧升高

恶心头痛头晕昏迷抽搐烦躁

常有原发病征降压关键治疗

氯苯甲噻二嗪硝普钠加速尿

根据血压水平掌握滴速指标

阿方利血双胺人工冬眠必要

颅压急待降低快速静脉给药

安定比妥水合制止抽搐征兆

病人转危为安不忘阶梯治疗

 

室性心动过速

 

室速多属器质性原因多为冠心病

至少三个异激动频率增快节律整

血压下降和昏厥呼吸困难心绞痛

如是因为急心梗预示室颤将发生

迅速直流电复律利多卡因有奇功

祛除病因和诱因预防再发奎尼丁

程序刺激多选择长期应用不放松

 

急性上消化道出血

 

上道出血最常见溃疡炎症肝硬化

表现呕血和黑便头晕感觉出冷汗

苍白脉细血压降及早诊治是关键

急诊胃镜明诊断高频激光新进展

卧床休息头低位镇静安定要保暖

生命体征多观察出量入量记周全

止血药物若干种针对病情合理选

食管胃底大出血应用三腔双囊管

输液输血扩容量改善周围血循环

必要手术来止血考虑指征要全面

掌握治疗主动权度过急性保平安

 

急性肾功能不全

 

急性肾衰功不全内科外科最常见

脱水休克挤压伤中毒溶血和感染

少尿无尿多表现三高二低是特点

积极治疗原发病纠正水电酸碱乱

血钾增高最危险紧急处理不怠慢

根据情况补入量改善肾脏微循环

利尿合剂早期用同时加用多巴胺

抗菌药物要精选避免加重肾负担

透析疗法新进展早期使用是关键

把握治疗主动权措施落实危转安

 

弥漫性血管内凝血

 

DIC乃危重症发生诸病过程中

临床各科均可见弥漫凝血是特征

感染肿瘤大手术产科意外白血病

严重骨折胰腺炎蛇毒虫毒缺氧症

高凝状态转低凝临床表现四大征

及时筛选快确诊祛除诱因治原病

肝素主张早期用症状好转逐渐停

输注鲜血血小板阿斯匹林潘生丁

前列腺素肖炎痛氨基己酸抗纤溶

改善血液微循环激素莨菪瑞吉亭

吸氧纠酸抗休克支持疗法护理精

 

糖尿病酮症酸中毒昏迷

 

糖尿病的并发症临床多见幼年型

代谢紊乱未控制诱因促使病加重

感染中毒受创伤分娩过食血管病

突然中毒胰岛素治疗产生抗药性

原有表现均加重并有体内酮血症

呼吸深快有酮味恶心呕吐神不清

脱水征象低血压实验指标有特征

立即静滴胰岛素剂量要小准确用

酌情补充钾和镁生理盐水可扩容

血压恢复减滴速防止发生脑水肿

补碱需要看病情一般不用少补充

生命体征多观察患者清醒不放松

 

来源：医学之声                    转自：医学界护理频道